Додаток 4
до постанови Кабінету Міністрів України
(найменування органу, до якого подається заява)
(повне та скорочене найменування роботодавця - юридичної особи або прізвище,
власне ім’я та по батькові (за наявності) фізичної особи - підприємця)
Прошу внести зміни до дозволу № _____________________ на застосування праці (прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) (громадянство/підданство)
у зв’язку із:
- зміною найменування юридичної особи - роботодавця, реорганізацією або виділом юридичної особи - роботодавця, зміною імені та/або прізвища, та/або по батькові фізичної особи - підприємця, що є роботодавцем;
- оформленням нового паспортного документа іноземця або особи без громадянства, зокрема в разі зміни імені та/або прізвища, та/або по батькові іноземця або особи без громадянства;
- зміною найменування посади іноземця або особи без громадянства, переведенням на іншу посаду в одного роботодавця у межах строку, на який видано дозвіл.
Адреса електронної пошти
Код згідно з ЄДРПОУ
Код виду економічної діяльності згідно з Національним класифікатором ДК 009:2010 “Класифікація видів економічної діяльності”
Місцезнаходження юридичної особи/місце проживання фізичної особи - підприємця
Місце провадження господарської діяльності юридичної особи/фізичної особи - підприємця
Номер контактного телефону
Додаток: на ___ арк.
___ ___________ 20___ р.
|
МП (за наявності) |
_____________________________ (підпис керівника юридичної особи∕ |
___________________ (ініціали та прізвище) |